В России еще несколько неинфекционных заболеваний, помимо сердечно-сосудистых и онкологических, представляют значительную проблему.
На 100 тысяч человек
Данные: Россия — 2016 г., другие страны — 2015 г. Показатели приведены к среднему распределению по возрасту в России
Для самых значимых из них главными факторами риска являются злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами, а также курение: это неврологические и психические заболевания, цирроз печени, хроническая обструктивная болезнь легких и другие. Показатели смертности от них особенно велики среди мужчин.
На 100 тысяч человек
×ZПревышение лучших
показателей (раз)
1Среди 8 стран: Турции, США, Великобритании, Швеции, Германии, Канады, Австралии, Японии
Данные: Россия — 2016 г., другие страны — 2015 г. Показатели приведены к среднему распределению по возрасту в России
Среди женщин смертность от этих заболеваний также в разы выше, чем в благополучных странах.
На 100 тысяч человек
×ZПревышение лучших
показателей (раз)
1Среди 8 стран: Турции, США, Великобритании, Швеции, Германии, Канады, Австралии, Японии
Данные: Россия — 2016 г., другие страны — 2015 г. Показатели приведены к среднему распределению по возрасту в России
Неврологические заболевания — это болезни Альцгеймера и Паркинсона, эпилепсия, рассеянный склероз и ряд других, в том числе вызванные злоупотреблением алкоголя. К психическим заболеваниям относятся различные психозы, алкоголизм, поведенческие и психические расстройства, вызванные злоупотреблением психоактивными веществами, и другие. Здесь же, согласно методике ВОЗ, учитываются и случаи гибели от отравления алкоголем и передозировки наркотиков. Статистика по этой категории неутешительна: смертность в России выше, чем в Японии, вчетверо для женщин и в 6 раз для мужчин.
Надо сказать, что болезни Альцгеймера и Паркинсона, которым уделяется столько внимания в США и других западных странах, дают небольшой вклад в статистику смертности в России. Наша проблема — психические заболевания.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — бич для мужского населения России. Смертность от нее среди мужчин у нас на 60% выше, чем в Швеции. При этом среди женщин статистика смертности близка к лучшим показателям в мире.
Главный фактор риска (80–90% случаев) — курение.
Заболевание может развиваться и у некурящих людей; как правило, это связано с профессиональными рисками: длительной работой в условиях высокой загрязненности воздуха пылью, аэрозолями и токсичными веществами. Некоторые люди могут иметь к нему генетическую предрасположенность.
По сравнению с Австралией в России от цирроза и фиброза печени погибает в 5 раз больше мужчин и почти в 7 раз больше женщин.
Одна из причин цирроза печени — длительная интоксикация алкоголем. В России заключение «алкогольная болезнь печени» официально ставится в четверти случаев, при этом реальный показатель может достигать 50%.
Большинство других случаев возникают на фоне вирусных гепатитов B, C и D.
Ведущие заболевания — язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит и сосудистые болезни кишечника.
В США язвенная болезнь практически побеждена, однако в России она все еще является заметной причиной гибели людей. Главные факторы риска — курение и заражение бактерией Helicobacter pylori.
Сахарный диабет — значимая причина смерти в России, как среди женщин, так и среди мужчин. Россиянам следует обратить внимание на опыт Великобритании, которая добилась выдающихся успехов по борьбе с диабетом благодаря широкой пропаганде принципов правильного питания и распространению методик контроля уровня сахара в крови.
В целом почти все заболевания данной группы связаны с неправильным образом жизни. Многие из них не поддаются лечению (цирроз печени, ХОБЛ и др.), а могут быть только предотвращены.
Если бы россияне уделяли своему здоровью больше внимания, смертность от них могла бы быть ниже в 2,5 раз для женщин и в 2,8 раз для мужчин.
Источники данных: Российская база данных по рождаемости и смертности, Всемирная организация здравоохранения.