Каждому взрослому человеку следует знать свои уровни холестерина и сахара в крови.
Биохимический анализ крови — стандартное исследование, которое часто назначается терапевтом и которое вы можете заказать самостоятельно в независимой лаборатории.
В целях профилактики достаточно отслеживать лишь несколько показателей.
Биохимический анализ крови: показатели
При хорошем самочувствии, нормальном артериальном давлении и низком риске сердечно-сосудистых заболеваний уровень холестерина и сахара в крови измеряют один раз в 2–5 лет, начиная с 35 лет. При этом можно ограничиться только определением величины общего холестерина.
При среднем риске сердечно-сосудистых заболеваний биохимический анализ крови делается ежегодно или чаще.
Сохраняйте результаты анализов прошлых лет, чтобы была возможность наблюдать их динамику.
Измерения проводят натощак, обычно утром. Вечером предыдущего дня не следует плотно ужинать на ночь. В день перед измерениями нужно отказаться от тренировок и тяжелых физических нагрузок. На результаты измерений влияют время года, эмоциональный стресс и менструальный цикл.
У здоровых людей концентрация общего холестерина в крови находится в пределах 3,6–8,0 ммоль/л (если в качестве единиц измерения используется мг/100 мл, то для перевода в ммоль/л соответствующие величины следует поделить на 38,6).
Рекомендуемый (желательный) уровень при отсутствии других факторов риска по сердечно-сосудистым заболеваниям составляет 3,6–6,5 ммоль/л.
Холестерин находится в крови не в свободном виде, а в составе липопротеинов. Основная функция липопротеинов — транспортная. В составе крови можно выделить липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые участвуют в переносе холестерина из печени в другие клетки, и липопротеины высокой плотности (ЛПВП), которые участвуют в обратной транспортировке (удалении) холестерина из внепеченочных клеток в печень, с дальнейшим выведением с желчью. Поэтому более высокая концентрация ЛПНП повышает, а ЛПВП — снижает риск атеросклероза.
Холестерин липопротеинов высокой плотности (холестерин ЛПВП) — это «хороший» холестерин, которого должно быть по возможности больше.
Для здоровых людей старше 30 лет нормальные значения составляют:
Чем выше доля холестерина ЛПВП в общем холестерине, тем ниже вероятность ишемической болезни сердца. Для измерения риска также используется индекс атерогенности, KA, который рассчитывается по формуле:
KA = (1 − XЛПВП) / XЛПВП,
где XЛПВП — доля холестерина ЛПВП в общем холестерине.
| Уровень риска | Доля холестерина ЛПВП, % |
Индекс атерогенности, единиц |
||
|---|---|---|---|---|
| Мужчины Муж. | Мужчины Жен. | Женщины Муж. | Мужчины Жен. | |
| Опасный | < 7 | < 12 | > 13,3 | > 7,3 |
| Высокий | 7—15 | 12—18 | 5,6—13,3 | 4,6—7,3 |
| Средний | 15—25 | 18—27 | 3,0—5,6 | 2,7—4,6 |
| Ниже среднего | 25—37 | 27—40 | 1,7—3,0 | 1,5—4,6 |
| Низкий | > 37 | > 40 | < 1,7 | < 1,5 |
Рекомендуемый (желательный) уровень индекса атерогенности для людей 20–30 лет — ниже 2,5, для людей старше 40 лет — ниже 3,5.
Способами увеличения доли холестерина ЛПВП являются регулярные физические упражнения, воздержание от курения, нормальный вес тела, умеренность при употреблении алкоголя, диета.
Холестерин липопротеинов низкой плотности (холестерин ЛПНП) — это «плохой» холестерин, которого должно быть по возможности меньше.
Рекомендуемые (желательные) пределы для взрослых — 1,7–4,5 ммоль/л, а при наличии других факторов риска по сердечно-сосудистым заболеваниям — еще ниже.
Концентрацию триглицеридов желательно поддерживать на низком уровне. Рекомендованные (желательные) значения для взрослых составляют:
Нормальные величины для взрослых — 3,9–5,8 ммоль/л, для людей старше 60 лет — 4,4–6,4 ммоль/л.
Если концентрация глюкозы в крови, измеренная натощак, выше 7,0 ммоль/л, то ставится диагноз сахарного диабета.
Диапазоны нормальных значений приведены по книге «Клиническая оценка лабораторных тестов», под ред. H. У. Тица.