Оценка веса тела

Избыточный вес — один из самых важных факторов риска развития системных заболеваний. При этом диагностировать его может каждый — для этого не требуются врачебная помощь и сложная аппаратура.

При лишнем весе повышается вероятность развития ишемической болезни сердца, диабета 2 типа, инсульта, высокого кровяного давления, камней в желчном пузыре, храпа.

Слишком низкий вес может быть признаком недостаточного питания и также связан с рисками для здоровья, включая анемию, нарушения сердечной деятельности, остеопороз.

Индекс массы тела

Индекс массы тела (body mass index, BMI) — общепринятый показатель в медицине.

Он рассчитывается по формуле: вес (в килограммах) поделить на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Нормальному весу соответствует значение индекса в диапазоне 18,5–24,9.

Вес в середине нормального диапазона индекса можно приблизительно рассчитать по формуле: рост в сантиметрах минус 110. Нормальный вес находится в пределах плюс-минус 10 кг от этого значения.

Окружность талии

Риск развития заболеваний выше, если жировые отложения находятся преимущественно в верхней части туловища (над талией). Поэтому следует обращать внимание не только на вес тела, но и на размер талии.

Окружность талии больше 102 см (40 дюймов) для мужчин и 88 см (35 дюймов) для женщин расценивается как дополнительный фактор риска.

Оценка риска

Уровни риска заболеваний в зависимости от индекса массы тела и окружности талии разработаны Всемирной организацией здравоохранения.

Следует иметь в виду, что нормальные значения индекса BMI выше для людей атлетического телосложения и также могут отличаться для некоторых этнических групп, например, из стран Юго-Восточной Азии.

Висцеральный жир

Висцеральный жир — это жир, который образуется между внутренними органами брюшной области — в отличие от жира непосредственно под кожей живота и других частей тела.

Негативное влияние лишнего веса на здоровье человека связывают прежде всего с висцеральным жиром, в то время как влияние подкожного жира невелико.

Избыток висцерального жира ассоциирован с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета второго типа и некоторых онкологических заболеваний, таких как рак прямой кишки, а также с повышенным содержанием холестерина в крови и проблемами с дыханием (апноэ сна). Механизмом влияния служит увеличение концентрации в крови провоспалительных белков, вырабатываемых клетками висцеральной жировой ткани, что приводит к хроническим воспалительным процессам в организме.

Висцеральный жир нельзя наблюдать непосредственно, однако увеличение объема талии коррелирует с ростом его уровня. Именно поэтому для диагностики состояния организма используют не только вес тела, но и длину окружности талии.

С возрастом количество висцерального жира как у мужчин, так и у женщин имеет выраженную тенденцию к увеличению, что является одним из наиболее частых признаков старения. Выделяют несколько причин для этого процесса:

• Тенденция к общему увеличению веса с возрастом;
• Возрастное снижение доли мышечной массы. В результате избыток жира может наблюдаться даже при нормальном общем весе;
• Возрастное перераспределение жира от периферии тела (лица, рук и ног) к его центру.

На эти процессы влияют уровень физической активности, количество и состав питания, а также гормональный фон. В частности, количество висцерального жира увеличивается по мере возрастного снижения уровня тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин, а также с увеличением уровня кортизола в результате хронического стресса или недостатка сна.

Для сокращения висцерального жира используется стандартный набор инструментов контроля веса:

• Увеличение общего уровня физической активности, а также включение в программу тренировок силовых упражнений для поддержания мышечной массы;
• Снижение общего количества потребляемых калорий за счет уменьшения суточного объема пищи и сокращения ее удельной калорийности, прежде всего, за счет снижения концентрации углеводов и жиров на 100 граммов пищи;
• Нормализация режима сна и снижение стресса.

О возможностях целенаправленного снижения именно висцерального жира на данный момент известно мало. Отмечается, что фруктоза в составе сахара ускоряет формирование клеток висцеральной жировой ткани, поэтому рекомендуется минимизировать количество сахара в рационе питания.