Окажи первую помощь!

Неотложные состояния: первые признаки

При появлении этих признаков нужно немедленно вызвать скорую помощь!

Инфаркт миокарда

1. Сдавливание, тяжесть или боль в центре груди в течение нескольких минут и более, либо наступающие волнами.
2. Боль или дискомфорт в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или желудке.
3. Нехватка воздуха с неприятными ощущениями в груди либо без них.
4. Другие признаки: приступ холодного пота, головокружения или тошноты.

Инсульт

1. Резкое онемение или слабость мышц лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела. Попросите человека улыбнуться, поднять руку.
2. Резкая потеря способности осознанно думать, понимать или говорить. Попросите человека сказать простую фразу.
3. Резкая потеря способности ходить; головокружение, потеря равновесия или координации.
4. Резкая сильная головная боль без видимой причины.

Сердечно-легочная реанимация

При внезапной остановке сердца человек может находиться в обмороке, состоянии клинической или биологической смерти. При обмороке теряется сознание, но деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем продолжается, хотя и может быть сильно ослаблена. При клинической смерти зрачки расширены, дыхание резко нарушено или остановилось, пульс отсутствует. Состояние клинической смерти в среднем продолжается 5–6 минут (в условиях холода — немного дольше). В этот период человека еще можно вернуть к жизни. После клинической смерти наступает необратимая стадия — биологическая смерть. Ее явными признаками являются снижение температуры тела, появление трупных пятен и трупное окоченение.

Когда нужно начинать сердечно-легочную реанимацию?

Немедленно, если человек находится без сознания, не дышит или задыхается. Стойкая потеря сознания является достаточным признаком. Нельзя терять больше 10 секунд на оценку дыхания или пульса.

Причинами для остановки сердца и дыхания могут быть: инфаркт миокарда, инсульт, поражение электрическим током, поражение молнией, травмы, удушение (вдыхание дыма, утопление), передозировка наркотиков, кома.

Факторы, определяющие шансы на выживание человека:

1. Раннее распознавание остановки сердца или дыхания и вызов скорой помощи.
2. Ранний массаж грудной клетки и искусственное дыхание.
3. Ранняя дефибрилляция желудочков сердца с помощью автоматического наружного дефибриллятора.
4. Ранняя интенсивная терапия (выполняется медицинскими работниками).
5. Ранняя комплексная терапия после остановки сердца (выполняется медицинскими работниками).

Кто может сделать сердечно-легочную реанимацию?

Массаж грудной клетки может сделать любой взрослый здоровый человек.

Массаж грудной клетки и искусственное дыхание может сделать человек без медицинского образования, прошедший практический курс оказания первой помощи (в основном, для обеспечения высокого качества массажа грудной клетки при одновременном выполнении искусственного дыхания).

Автоматический наружный дефибриллятор может применить любой взрослый здоровый человек. Предварительное обучение для этого не требуется.

Процедуры с применением специального оборудования и медикаментов должны выполнять медицинские работники.

Что нужно делать?

1. Вызвать скорую помощь

Быстро вызовите скорую помощь или поручите это кому-либо.

Скорую помощь нужно вызвать сразу, так как самостоятельных действий может оказаться недостаточно для спасения человека.

2. Проверить сознание

Быстро проверьте, что человек находится без сознания: позовите, легко похлопайте или потрясите его.

3. Положить на спину

Если человек без сознания, переверните его на спину, положив на твердую горизонтальную поверхность. Голова пострадавшего не должна быть выше уровня груди, так как это ухудшит кровообращение в головном мозге при массаже груди. По возможности приподнимите ноги пострадавшего.

4. Начать массаж грудной клетки

Поместите заднюю часть ладони одной руки в центре груди человека. Положите вторую руку сверху на первую, сцепив пальцы в замок. Детям старшего возраста массаж проводится одной рукой, новорожденным и годовалым малышам — кончиками одного-двух пальцев.

Быстро сдавливайте грудную клетку человека вниз минимум на 5 сантиметров. Недостаточная интенсивность сжатия грудной клетки — наиболее распространенная ошибка при массаже груди.

Соблюдайте следующие правила:

• Частота сжатий — не менее ста раз в минуту.
• Грудная клетка должна полностью расправляться после каждого сжатия.
• Интервалы между сжатиями должны быть минимальными.
• Нельзя делать перерывы в сжатиях грудной клетки больше 5–10 секунд.
• Избегайте очень резких движений, так как это может привести к переломам грудной клетки. Даже если вы повредили грудную клетку, продолжайте делать массаж сердца.

5. Сделать искусственное дыхание

Если вы не обучены приемам сердечно-легочной реанимации, то продолжайте массаж грудной клетки пострадавшего до прибытия скорой помощи. Если же вы прошли курс обучения, то после 30 сжатий грудной клетки перейдите к восстановлению проходимости дыхательных путей:

• Удалите изо рта видимые инородные тела: сгустки крови, рвотные массы, зубные протезы. Удалить жидкость изо рта можно с помощью пальца, обернутого любой тканью (платок, салфетка).
• У человека без сознания мышцы расслабляются, что может вызвать западение корня языка с перекрытием дыхательных путей. Если нет признаков травмы головы или шеи, возьмите пострадавшего одной рукой за лоб и запрокиньте ему голову назад, при этом второй рукой поднимите ему подбородок (выдвиньте нижнюю челюсть). Приоткройте ему рот. Если есть подозрение на травму шейного отдела позвоночника, то нужно выдвинуть нижнюю челюсть без запрокидывания головы. Голову необходимо бережно удерживать, не допуская ее поворотов в стороны.
• Зажмите нос пострадавшему. Вдохните нормально, и сделайте подряд два односекундных выдоха в рот пострадавшему.
• Продолжайте массаж сердца и искусственное дыхание — 30 сжатий грудной клетки на 2 вдоха — пока не прибудет помощь. Отметьте поднятие грудной клетки пострадавшего.

Если первопричина потери сознания — удушье (например, человек захлебнулся), то до вызова скорой помощи нужно выполнить 5 циклов сжатия грудной клетки и искусственного дыхания, примерно, в течение двух минут.

6. Применить автоматический наружный дефибриллятор

Как можно скорее используйте автоматический наружный дефибриллятор.

Электрическая дефибрилляция на первой минуте после остановки сердца дает 90% результат выживания, задержка быстро снижает шансы.

---

Как долго нужно проводить массаж грудной клетки и искусственное дыхание?

Массаж грудной клетки и искусственное дыхание нужно проводить до прибытия скорой помощи.

Если меры по оживлению не помогают, то их нужно продолжать до появления явных признаков биологической смерти. Допустимо прекращение массажа грудной клетки и искусственного дыхания, если за 30 минут их проведения не возникло признаков восстановления самостоятельного дыхания или сердечной деятельности и нет возможности вызова или своевременного прибытия скорой помощи.

Что еще можно сделать?

Пройдите курс оказания первой помощи.

Если вокруг вас есть люди в группе риска внезапной остановки сердца, приобретите и научитесь пользоваться автоматическим наружным дефибриллятором — возможно, вам повезет спасти жизнь человеку.